群众的笑脸最美,人民的分量最重。年11月,习近平总书记在福建调研时强调,要努力建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新福建。次年,福建作为首批国家综合医改试点省份,成为中国医改重点领域和关键环节的破题先锋。牢记殷殷嘱托,聚焦“人民”二字,多年来,福建补短板、强弱项,不断提升医疗卫生服务能力;抓改革、建机制,持续深化医药卫生体制改革;增投入、促均等,持续增强公共卫生服务保障,为人民群众带来实实在在的获得感,赢得了百姓的称赞。“家门口”的医院留住基层患者每半个月就要跑一趟21医院复诊开降压药,漳州市南靖县湖林村村民黄旺山难受了10年。3年前,村卫生所开通了医保,老黄出家门走几步路就能刷医保卡拿药。苦于每周都要排一次长队抓药的厦门市石塘社区居民吴梅生,年签约了家庭医生,医院都能最长开8周的药,还有了专属电子健康档案,医院医生、社区医生、健康管理师组队服务。在福建,农村医保“村村通”留住了“黄旺山们”,城市家庭医生服务留住了“吴梅生们”。还有一群患者因为“基层检查、上级诊断”的分级诊疗服务留在了乡镇——他们在乡镇卫生院做影像检查和动态心电图,医院医院专家通过互联网平台实时诊断;即使是疑难杂症的检查,也不必次次进城,“家门口”的医院一样能看。在福建,还有一些诊断明确、病情稳定、因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理的患者,今年起开始接受家庭病床服务,该服务在福州市17家医疗机构先行试点,5医院。所谓“看病难”,关键“难”在优质医疗资源总量不足、分布不均,农村和基层医疗服务能力较弱,致使群众医院。福建的破题思路,是打造医疗高地,在实施医疗“创双高”的同时加快推进区域医疗中心建设,力争“疑难杂症”不出省;促进上下联动,通过多种形式的医联体建设“大手牵小手”,促进优质医疗资源下沉共享,力求大病不出县;筑牢基层网底,利用世行贷款医改项目资金,提升县域医疗卫生服务能力,助力小病不出乡。同时,从年开始,福建又率先开展了省疾控中心综合改革和三明市医防融合试点,将健康关口前移,力促群众少生病。五年来,福建医疗补短板、强弱项取得可喜成效,全省医疗机构床位数达21.66万张,比年增长25.14%,看病“一床难求”问题逐步化解。每千人口执业(助理)医师数和注册护士数分别达到2.64人和3.06人,比年分别增长29.41%和29.66%;每万人口全科医生数2.53人,比年增长88.81%,基层群众身边有了更多的好医生。据年快报数,基层医疗卫生机构诊疗人次数占比达到56.27%,比年提高5.27个百分点,更多群众选择在“家门口”看病。“接地气”的药械进入寻常百姓家每天三粒阿卡波糖片、两粒二甲双胍缓释片,两种药一年药费近元,“糖友”老张吃了10年。年,阿卡波糖片大降价,去年二甲双胍价也降了,现在一年药费不到元。因三支病变近日接受手术的福州患者刘老伯,被植入了一个国家集中采购中选的冠脉支架。该支架中选前元,现在元。医保报销后,刘老伯对元左右的自付结果很开心:“几百元的支架,也能让我转危为安。”所谓“看病贵”,主要“贵”在药品、耗材和检查的费用上。作为首批国家综合医改试点省份,福建从年7月起率先全面实施药品(耗材)“零差率”,全省医疗服务价格调整、医保支付、财政补助等政策同步出台、同步实施。随后,福建密集出台医改系列政策,稳步推进“小步快走”的综合医改。包括改革完善药品耗材采购使用机制,健全药品耗材采购、配送、监管、结算一体化等制度,福建综合施策,让越来越多的常用药以更“接地气”的价格进入寻常百姓家。年6月起,福建率先全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作,并探索省级药品耗材集中带量采购。该举措一年为福建群众看病省下30.06亿元。福建还率先探索实行货款由医保经办机构统一代为结算,医保经办机构每月按合同规定向企业支付上一月的药品耗材货款,彻底解决此前存在的医疗机构拖欠企业货款问题,做到及时结算货款。小小一粒药,牵动了“全身”。在三明市尤溪县,医院去年收入3.42亿元,同比增长6.99%,其中医务性收入占比39.95%,药品收入占比18.56%(含慢病药品),耗材收入占比8.31%,检查化验占比25.59%,医院收入结构趋于优化。医院院长杨孝灯说,集采节省的医保结余能留用,医院发展的钱和职工收入都跟着提高,现在医生开药更多考虑的是合理用药。让改革红利更多更好惠及百姓,医改的道路才能越走越宽广。通过深化医改,百姓的医药卫生负担正在逐步减轻,全省个人卫生支出占卫生总费用比例从年的26.11%下降到年的24.10%,优于同期全国平均水平(28.40%)。“大健康”格局正在加速建立“我们的人民热爱生活,期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境……”“没有全民健康,就没有全面小康。”总书记对人民健康福祉的密切
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