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去年12月，医院（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建中心）开诊。图为开诊日上海专家在坐诊。福建日报通讯员孙永杰摄
医院志愿者协助群众打印取药单。从年开始，三明医改走向“全民健康”新阶段，在全市12医院，整合县乡村三级医疗资源，努力为群众提供全方位、全生命周期的卫生与健康服务。新华社发
群众的笑脸最美，人民的分量最重。
年11月，习近平总书记在福建调研时强调，要努力建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新福建。次年，福建作为首批国家综合医改试点省份，成为中国医改重点领域和关键环节的破题先锋。
牢记殷殷嘱托，聚焦“人民”二字，多年来，福建补短板、强弱项，不断提升医疗卫生服务能力；抓改革、建机制，持续深化医药卫生体制改革；增投入、促均等，持续增强公共卫生服务保障，为人民群众带来实实在在的获得感，赢得了百姓的称赞。
“家门口”的医院留住基层患者
每半个月就要跑一趟21医院复诊开降压药，漳州市南靖县湖林村村民黄旺山难受了10年。3年前，村卫生所开通了医保，老黄出家门走几步路就能刷医保卡拿药。
苦于每周都要排一次长队抓药的厦门市石塘社区居民吴梅生，年签约了家庭医生，医院都能最长开8周的药，还有了专属电子健康档案，医院医生、社区医生、健康管理师组队服务。
在福建，农村医保“村村通”留住了“黄旺山们”，城市家庭医生服务留住了“吴梅生们”。还有一群患者因为“基层检查、上级诊断”的分级诊疗服务留在了乡镇——他们在乡镇卫生院做影像检查和动态心电图，医院医院专家通过互联网平台实时诊断；即使是疑难杂症的检查，也不必次次进城，“家门口”的医院一样能看。
在福建，还有一些诊断明确、病情稳定、因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理的患者，今年起开始接受家庭病床服务，该服务在福州市17家医疗机构先行试点，5医院。
所谓“看病难”，关键“难”在优质医疗资源总量不足、分布不均，农村和基层医疗服务能力较弱，致使群众医院。
福建的破题思路，是打造医疗高地，在实施医疗“创双高”的同时加快推进区域医疗中心建设，力争“疑难杂症”不出省；促进上下联动，通过多种形式的医联体建设“大手牵小手”，促进优质医疗资源下沉共享，力求大病不出县；筑牢基层网底，利用世行贷款医改项目资金，提升县域医疗卫生服务能力，助力小病不出乡。同时，从年开始，福建又率先开展了省疾控中心综合改革和三明市医防融合试点，将健康关口前移，力促群众少生病。
五年来，福建医疗补短板、强弱项取得可喜成效，全省医疗机构床位数达21.66万张，比年增长25.14%，看病“一床难求”问题逐步化解。每千人口执业（助理）医师数和注册护士数分别达到2.64人和3.06人，比年分别增长29.41%和29.66%；每万人口全科医生数2.53人，比年增长88.81%，基层群众身边有了更多的好医生。据年快报数，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比达到56.27%，比年提高5.27个百分点，更多群众选择在“家门口”看病。
“接地气”的药械进入寻常百姓家
每天三粒阿卡波糖片、两粒二甲双胍缓释片，两种药一年药费近元，“糖友”老张吃了10年。年，阿卡波糖片大降价，去年二甲双胍价也降了，现在一年药费不到元。
因三支病变近日接受手术的福州患者刘老伯，被植入了一个国家集中采购中选的冠脉支架。该支架中选前元，现在元。医保报销后，刘老伯对元左右的自付结果很开心：“几百元的支架，也能让我转危为安。”
所谓“看病贵”，主要“贵”在药品、耗材和检查的费用上。作为首批国家综合医改试点省份，福建从年7月起率先全面实施药品（耗材）“零差率”，全省医疗服务价格调整、医保支付、财政补助等政策同步出台、同步实施。
随后，福建密集出台医改系列政策，稳步推进“小步快走”的综合医改。包括改革完善药品耗材采购使用机制，健全药品耗材采购、配送、监管、结算一体化等制度，福建综合施策，让越来越多的常用药以更“接地气”的价格进入寻常百姓家。
年6月起，福建率先全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作，并探索省级药品耗材集中带量采购。该举措一年为福建群众看病省下30.06亿元。
福建还率先探索实行货款由医保经办机构统一代为结算，医保经办机构每月按合同规定向企业支付上一月的药品耗材货款，彻底解决此前存在的医疗机构拖欠企业货款问题，做到及时结算货款。
小小一粒药，牵动了“全身”。在三明市尤溪县，医院去年收入3.42亿元，同比增长6.99%，其中医务性收入占比39.95%，药品收入占比18.56%（含慢病药品），耗材收入占比8.31%，检查化验占比25.59%，医院收入结构趋于优化。医院院长杨孝灯说，集采节省的医保结余能留用，医院发展的钱和职工收入都跟着提高，现在医生开药更多考虑的是合理用药。
让改革红利更多更好惠及百姓，医改的道路才能越走越宽广。通过深化医改，百姓的医药卫生负担正在逐步减轻，全省个人卫生支出占卫生总费用比例从年的26.11%下降到年的24.10%，优于同期全国平均水平（28.40%）。
“大健康”格局正在加速建立
“我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境……”“没有全民健康，就没有全面小康。”总书记对人民健康福祉的密切
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